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血脂异常治疗原则与预防

2018-07-11 09:43 龙8娱乐网
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血脂异常治疗原则与预防是医师分阶段考试中的一大考点。龙8娱乐网小编为您整理如下: 血脂异常治疗: 1.治疗原则 (1)应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素,结合血脂水平进行全面评价,以决定治疗措施及血脂的目标水平。 (2)饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。 (3)根据血脂异常的类型及治疗需要达到的目的,选择合适的调脂药物。需要定期进行调脂疗效和药物不良反应的监测。 (4)在决定采用药物进行调脂治疗时,需要全面了解患者患冠心病及伴随的危险因素情况。在进行调脂治疗时,应将降低低密度脂蛋白胆固醇作为首要目标。 2.治疗性生活方式改变 (1)减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。 (2)选择能够降低低密度脂蛋白胆固醇的食物(如植物甾醇、可溶性纤维)。 (3)减轻体重。 (4)增加有规律的体力活动。 (5)采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐以降低血压等。 3.药物治疗 (1)他汀类他汀类药物能显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,也降低甘油三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。此外,他汀类还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用。近二十年来临床研究显示,他汀类是当前防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病非常重要的药物。常用的他汀类药物有:洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀等。 另外,国产中药血脂康胶囊含有多种天然他汀成分,其中主要是洛伐他汀。 (2)贝特类临床上可供选择的贝特类药物有:非诺贝特、微粒化胶囊、苯扎贝特、吉非贝齐。 (3)烟酸类烟酸缓释片。 (4)胆酸螯合剂考来烯胺、考来替泊。 (5)胆固醇吸收抑制剂依折麦布 (6)其他调脂药普罗布考、n-3脂肪酸。 4.其他措施 外科手术治疗、透析疗法和基因治疗等。 预防 1.合理饮食 饮食提倡清淡,限制高脂肪、高胆固醇类饮食,如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等,不吃甜食和零食,多吃蔬菜和水果,宜低盐饮食,食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。 2.戒烟限酒 香烟中的尼古丁,能使周围血管收缩和心肌应激性增加,使血压升高,心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退,对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害。 3.适当运动 坚持适当运动,如慢跑、五禽戏、太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平时经常参加体力劳动,要控制体重的增长。 4.适量饮茶 茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用,可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神,促进血液循环,减轻疲劳和具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。
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