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感染性疾病(麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热)的鉴别诊断

2018-07-10 09:40 龙8娱乐网
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感染性疾病(麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热)的鉴别诊断是临床执业助理龙8娱乐考试中儿科系统的重点知识和必考考点,那么麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热如何鉴别诊断呢?龙8娱乐网编辑为大家整理如下: “感染性疾病”属于临床医师考试儿科疾病中重点内容,包括麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热。风疹的皮疹与幼儿急疹相似。麻疹与幼儿急疹前期难以鉴别,不同疾病病原不同,难以记忆,这是考点及难点,我们一起来看看“美女老师”景晴老师如何巧妙讲解该知识点。 这个知识点无论是执业还是助理,都是要求掌握的重点,知识点多,琐碎,常常让我们苦恼。 “感染性疾病”属于临床医师考试儿科疾病中重点内容,包括麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热。风疹的皮疹与幼儿急疹相似。麻疹与幼儿急疹前期难以鉴别,不同疾病病原不同,难以记忆,这是考点及难点,我们一起来看看“美女老师”景晴老师如何巧妙讲解该知识点。 这个知识点无论是执业还是助理,都是要求掌握的重点,知识点多,琐碎,常常让我们苦恼。 感染性疾病鉴别诊断记忆要点-2017临床医师考试儿科疾病考点(景晴) 感染性疾病鉴别诊断记忆要点-2017临床医师考试儿科疾病考点(景晴) 感染性疾病鉴别诊断记忆要点-2017临床医师考试儿科疾病考点(景晴) 感染性疾病鉴别诊断记忆要点-2017临床医师考试儿科疾病考点(景晴) 感染性疾病鉴别诊断记忆要点-2017临床医师考试儿科疾病考点(景晴) 感染性疾病鉴别诊断记忆要点-2017临床医师考试儿科疾病考点(景晴) 以上是我们大纲要求内容,知识点非常多,也容易混乱,为了方便学员记忆和掌握,我们将内容简化,取其精华。 感染性疾病鉴别诊断记忆要点-2017临床医师考试儿科疾病考点(景晴) 这段内容解释如下; 两个疾病幼儿急疹-人类疱疹病毒6型、手足口病-肠道病毒,常常容易难记。其他疾病都是比较简单。 麻疹——“疹出热盛”——最突出特点 风疹——发热第2天出疹“、耳后淋巴结肿大 幼儿急疹——“热退疹出” 水痘——“四世同堂”同时存在瘙痒性斑疹、丘疹、水疱疹和结痂等各类皮疹 手足口——肠道病毒(EV)“四不”不痛、不痒、不结痂、不留疤(“四不特征”) 猩红热——“帕氏线”“脱皮” 附:官方教材内容 麻疹 概述麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性传染病。临床上以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎(畏光、流泪)、口腔麻疹黏膜斑(Koplik斑)和全身斑丘疹、疹退后糠麸样脱屑并遗留棕褐色色素沉着为特征。麻疹患者是唯一的传染源,在出疹前、后5天均有传染性,如并发肺炎等并发症,则传染性可延至出疹后10天。通过患者的呼吸、喷嚏、咳嗽和说话等,由飞沫传播。病后可产生持久的免疫力,大多可获终身免疫。 风疹 1.概述:风疹是由风疹病毒引起的一种儿童常见的病毒性发疹性传染病。风疹病毒经飞沫传播或经胎盘传播。其临床特征:全身症状轻,皮疹类似于轻型麻疹,为持续约3日的斑丘疹,枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。妊娠早期的风疹可引起先天性风疹综合征。 2.临床表现:可分为后天性风疹与先天性风疹综合征。 (1)后天性风疹:前驱期短或不显,表现“上感”症状。发热第2天出疹并于一天内出齐。皮疹呈猩红热样斑疹,但形态多变。持续3~4天后,枕后、耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大。出疹顺序:面部→颈部→躯干→四肢,疹退时体温恢复正常。 (2)先天性风疹综合征:若母妊娠早期感染风疹病毒经胎盘至胎儿,可引起流产、死胎。活产儿可患先天性风疹综合征,表现永久性器官畸形和组织损伤。 幼儿急疹 1.概述:幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是一种婴幼儿时期常见的急性发疹性传染病。病原为人类疱疹病毒6型。临床特征是:持续高热3~5天,热退疹出。本病多见于6~18个月小儿,3岁以后少见。 2.临床表现 (1)潜伏期:7~15天,平均10天。 (2)发热期:突起高热,体温39~40℃,持续3~5天,可伴有惊厥。咽峡部充血、头颈部浅表淋巴结轻度肿大、轻微腹泻。 (3)出疹期:发热3~5天体温骤退,同时出现皮疹。皮疹呈红色斑疹或斑丘疹,很少融合。主要见于躯干、颈部、上肢。皮疹于1~3天消退,无色素沉着,也无脱皮。 水痘 概述:水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染引起的一种传染性极强的发疹性疾病。 临床特征:皮肤黏膜相继出现和同时存在瘙痒性斑疹、丘疹、水疱疹和结痂等各类皮疹,而全身症状轻微。与带状疱疹为同一病毒所引起的两种不同表现的疾病。感染后可获得持久的免疫力,但以后可发生带状疱疹。传染期从出疹前1~2天至全部结痂,约7~8天。病毒经直接接触、空气飞沫传播。人群普遍易感,主要见于儿童,以2~6岁为高峰。 手足口病 1.概述:手足口病是由多种肠道病毒(EV)感染引起的急性发疹性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以婴幼儿为主,以发热和手、足及口腔等部位的斑丘疹、疱疹为主要特征。 2.常见病原:包括肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型以及埃可病毒的某些血清型。大多数患者通常病情较轻,但由肠道病毒71型(EV71)感染引起的患者中,少数可出现神经系统、呼吸系统、心血管系统严重表现,个别重症患儿病情进展快速而发生死亡。手足口病是全球性传染病,可发生大范围的暴发和流行。传染源为现症病人和隐性感染者。主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。婴幼儿和儿童普遍易感。 猩红热 概述猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。临床以发热、咽炎、草莓舌、全身鲜红皮疹、疹退后片状脱皮为特征。 【龙8娱乐网原创,转载必究】 上文关于“感染性疾病(麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热)的鉴别诊断”的文章由龙8娱乐网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家啊!有这样简单易懂的记忆方法,儿科疾病是不是就很容易记忆了?更多精彩口诀和记忆方法,请登录龙8娱乐网学习执业医师《儿科》相关课程。点击这里免费试听课程>>
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