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水、电解质代谢和酸碱平衡失调-内分泌系统考点

2018-07-03 09:53 龙8娱乐网
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相信很多人都想知道水、电解质代谢和酸碱平衡失调的复习方法,龙8娱乐网编辑为您搜集整理了水、电解质代谢和酸碱平衡失调-内分泌系统考点信息,供您参考。 水、电解质代谢和酸碱平衡失调“属于临床代谢、内分泌系统的重点内容,这个知识点每年必考,是很重要的。水、电解质代谢和酸碱平衡失调无论是执业医师还是助理医师,都是很重要的知识点,水和钠代谢紊乱更是临床执业医师临床助理医师必须掌握的内容。今天我们一起来看看龙8娱乐网的授课老师是怎么讲解这个知识点的。 水和钠的代谢紊乱包括等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水和水中毒。为了帮助大家记忆,我们将此部分内容编成口诀,帮助大家更好的理解。 快等渗不口渴,慢低渗易休克 若口渴必高渗,水太多会低渗。 这段内容解释如下: “快等渗不口渴”快速的、急性的失水导致等渗性脱水,临床表现是不口渴; “慢低渗易休克”慢性、持续性的失水导致低渗性脱水,渗透压持续性的下降,表现不仅不口渴、不喝水,还容易休克; “若口渴必高渗”如果患者脱水又有口渴的话,必然是高渗性脱水,因为高渗性脱水血钠增高,刺激口渴中枢,会产生口渴的表现; “水太多会低渗”水如果摄入太多或排出太少,会导致水中毒,不仅水多,还会导致稀释性低钠血症,是低渗的状态。 有了这样简单的记忆方法,消化系统这个分值超大的系统是不是很容易记忆了?更多精彩口诀和记忆方法,请登录龙8娱乐网学习临床执业医师和临床助理医师《代谢、内分泌系统》相关课程。 附:官方教材内容 水和钠的代谢紊乱 脱水(缺水)具体有以下几类: (一)等渗性缺水 等渗性缺水是急性缺水。 临床表现:由于患者既有缺水也有缺钠,故可表现为:①缺水:舌干燥,眼窝凹陷,皮肤干燥、松弛,少尿等;②缺钠:恶心、厌食、乏力,可无明显口渴;③血容量下降:若在短期内体液丧失达到体重的5%(细胞外液的25%),患者则会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳或下降等血容量不足的症状。当体液继续丧失达到或超过体重的6%(细胞外液的30%)以上时,则可出现严重的休克,并导致酸性代谢产物的大量产生和积聚,常伴有代谢性酸中毒。如果患者以呕吐为病因,因胃液中H+的大量丧失,则出现代谢性碱中毒。 (二)低渗性缺水 低渗性缺水是慢性缺水。 临床表现:主要为低钠的表现,一般均无口渴感。根据缺钠程度,低渗性缺水可分为三度:轻度缺钠者血清钠浓度在130~135mmol/L,中度缺钠者血清钠浓度在120~130mmol/L,重度缺钠者血清钠浓度在120mmol/L以下。轻度缺钠可有食欲差、头晕、疲乏、手足无力等。中度缺钠时,可有恶心、呕吐、视觉模糊、容易晕倒、血压不稳。重度缺钠有神志不清、休克和昏迷等。 (三)高渗性缺水 高渗性缺水是原发性缺水。 临床表现:缺水程度不同,症状亦不同。可将高渗性缺水分为三度:轻度缺水仅有口渴,缺水量为体重的2%~4%;中度缺水有极度口渴,有乏力、尿少和尿比重增高,唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝下陷,缺水量为体重的4%~6%;重度缺水在上述症状上出现躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷,缺水量超过体重的6%. (四)水中毒 又称稀释性低血钠。水中毒较少发生,系指机体的摄入水总量超过了排出水量,以致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多。 临床表现:急性水中毒的发病急骤。水过多所致的脑细胞肿胀可造成颅内压增高,引起一系列神经、精神症状,如头痛、嗜睡、躁动、精神紊乱、定向能力失常、谵妄,甚至昏迷。若发生脑疝则出现相应的神经定位体征。慢性水中毒的症状往往被原发疾病的症状所掩盖。可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等。体重明显增加,皮肤苍白而湿润。 【龙8娱乐网原创,转载必究】 【原创】名师总结历年临床执业医师各科目核心考点汇总 上文关于“水、电解质代谢和酸碱平衡失调-内分泌系统考点”的文章由龙8娱乐网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家!
距笔试考试还有
笔试考试时间:
8月25-26
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