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临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第45期

2018-07-11 09:41 龙8娱乐网
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大家都关注的临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第45期的内容终于更新了,龙8娱乐网编辑专门为您整理了临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第45期内容,供您免费下载和阅读。 【风湿免疫性疾病】 男性,27岁,间断出现腰部痛3个月,稍事活动后疼痛可缓解;查体骶髂关节压痛(+),4字试验(+),血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。 1.考虑初步诊断 A.强直性脊柱炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.腰椎间盘突出 E.骨肉瘤 【正确答案】A 【答案解析】强直性脊柱炎早期常以下腰部疼多见,疼痛特点是活动后减轻;4字征阳性;HLA-B27阳性,活动期血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白升高,故本题符合其特点。 2.出现下列哪种情况可明确诊断 A.枕墙距>1.0cm B.核磁提示滑膜炎、骨髓水肿 C.抗CCP高滴度 D.椎体边缘增生,椎间隙变窄 E.骶髂关节存在侵蚀硬化,关节间隙增宽 【正确答案】E 【答案解析】A仅临床表现不足确诊;B是类风关表现;C对类风关诊断有意义;D见于腰椎间盘突出;E为强直性脊柱炎X线分级Ⅲ级表现;根据AS纽约分类诊断标准,确诊需符合放射学标准≥Ⅱ级骶髂关节表现+1项临床表现者,故选E. 3.治疗方面下列哪项错误 A.主要是缓解和控制病情 B.睡硬板床、低枕 C.尽早使用肿瘤坏死因子拮抗剂 D.应用非甾体抗炎药控制关节疼痛等症 E.尽早人工关节置换术 【正确答案】E 【答案解析】强直性脊柱炎患者治疗原则是早期使用药物控制和缓解临床症状,对于髋关节僵直和严重脊柱畸形的晚期患者,行人工关节置换术或畸形矫正。 【呼吸系统】 女,67岁。发现高血压病25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。 1.该患者突然喘憋的最可能病因是 A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎急性发作 C.慢性肺源性心脏病 D.急性心源性哮喘 E.肺动脉栓塞 【正确答案】D 2.进一步心脏听诊发现心率127次/分,心律不齐。心电图示P波消失,代之以f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是 A.室性期前收缩 B.心房颤动 C.阵发性室性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.二度Ⅰ型房室传导阻滞 【正确答案】B 3.该患者目前治疗宜首选 A.硝普钠 B.氨茶碱 C.西地兰 D.卡维地洛 E.心律平 【正确答案】C 【答案解析】西地兰适应证:由毛花洋地黄中提出的一种速效强心甙,其作用较洋地黄、地高辛快,但比毒毛花甙稍慢。口服经2小时见效,作用维持3-6天;静注开始作用为5-30分钟,作用维持2-4天,由于排泄较快,蓄积性较小,硝普钠适应证:①用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压,也用于外科麻醉期间进行控制性降压;②用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。宜用于急性心肌梗塞或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。 临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第45期(word版下载) 〖龙8娱乐网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗 上文关于“临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第45期”的文章由龙8娱乐网编辑整理搜集,相信可以帮助到大家!
距笔试考试还有
笔试考试时间:
8月25-26
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