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涵钰口腔预防医学考点精讲:口腔健康状况调查

2018-07-09 09:58 龙8娱乐网
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口腔健康状况调查是口腔执业助理龙8娱乐考试中口腔预防医学必考的考点,龙8娱乐网编辑为大家整理搜集了相关的内容如下: 在一个特定的时间内收集一个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布及流行规律的资料。 横断面调查 (一)目的 ·查明口腔疾病在特定时间内的发生频率和分布特征及其流行规律。 ·了解和分析影响口腔健康的有关因素。 ·为探讨病因,建立和验证病因假设提供依据。 ·选择预防保健措施和评价预防保健措施的效果。 ·评估治疗与人力需要。 (二)调查项目 ·一般项目—背景状况信息,用于统计和信息管理 ·健康状况项目—客观检查 ·问卷调查项目—主观问题 (三)指数和标准 ·龋病指数有DMFT、DMFS ·牙周健康状况用CPI指数 ·冠龋的诊断标准是:牙的窝沟或光滑面有底部发软的病损,釉质有潜在损害或沟壁软化者。 ·根龋的诊断标准是:用CPI探针在牙根面探及软的或皮革样的损害。 ·牙周病流行病学诊断标准:CPI指数 ·氟牙症诊断标准:Dean指数,以釉质表面光泽度、颜色改变程度、缺损程度和侵犯面积作为依据。 (四)方法 ·普查 ·抽样调查 ·预调查 ·捷径调查 1.普查(massexamination) 在特定时间范围内,一般为1~2天或1~2周。对特定人群中的每一个成员进行的调查或检查,又称全面调查。 最大优点:发现调查人群中的全部病例。 应查率>95%;漏查率高结果可靠性差。 最大缺点:工作量大,成本高,适用较小范围内。 2.抽样调查(samplingsurvey) 抽样:从目标地区的总体人群中,按统计学随机抽样原则抽取部分人群作为调查对象。被抽到的人群称为样本人群。 用样本人群调查的结果,推断总体人群的现患病情况。 前提条件是抽取的数量足够大,调查的数据可靠。 优点:节省时间、人力和经费,所得资料具有代表性。 抽样方法 1)单纯随机抽样(simplerandomsampling) 抽签、随机数字表 2)系统抽样(systematicsampling) 间隔抽样,机械抽样。将抽样对象按次序编号,先随机抽取第一个调查对象,再按一定间隔随机抽样。 3)分层抽样(stratifiedsampling) 将总体按某种特征分成若干个“层”,即组别或类型等,再在每个层中用随机方式抽取调查对象,再将每个层所有抽取的调查对象合成一个样本。 4)整群抽样(clustersampling) 以整群为抽样对象。 5)多级抽样(multistagesampling)多阶段抽样 分为几个阶段,每个阶段采用单纯随机抽样 3.捷径调查(pathfindersurvey) WHO推荐的一种调查方法,可在短期内了解某人群的口腔健康状况,并估计在该人群开展口腔保健工作所需的人力、物力和财力。 5年龄组:乳牙列患龋水平 12年龄组:全球龋病监测年龄组 15年龄组:评价全球牙周病指征 35~44:监测成年人口腔健康状况 65~74:监测老年人口腔健康状况 4.试点调查(pilotsurvey)(预调查) 在调查前初步了解被调查群体患病特点,制订调查计划,有时须先进行试点调查。 通常为12岁组,加另一个年龄组,以获得少量的参考资料,以便制订调查计划。 (五)样本含量 N=K×Q/P Q=1-P P为某病预期患病率 当允许误差为10%(0.1P)时,K=400,当允许误差为15%(0.15P)时,K=178,当允许误差为20%(0.2P)时,K=100. (六)误差 随机误差(randomerror) 不能完全避免,可以测量并通过合理设计和扩大样本加以控制 偏倚(偏性,bias) 是一种错误,由于某些原因造成检查结果与实际情况不符,属于系统误差,应该设法防止。 偏倚 1.选择性偏倚(selectionbias) 样本人群的选择 2.无应答偏倚(nonresponsebias) 漏查 3.信息偏倚(informationbias) 1)因检查器械等造成的测量偏倚 2)因调查对象引起的偏倚:回忆偏倚(recallbias)、报告偏倚(reportingbias) 3)因检查者引起的偏倚: 检查者之间偏性(inter-examinerbias) 检查者本身偏性(intra-examinerbias) 防止检查者偏性的办法是 疾病的诊断标准要准确; 调查前认真培训,对诊断标准统一认识; 调查前要做标准一致性试验。 4)标准一致性试验 √可靠度的检验 检查者本身可靠度检验 检查者之间可靠度检验 √Kappa统计法 Kappa统计法 选15~20名受检者,由检查者及1名参考检查者对受检者各做1次口腔检查,检查者于隔日上午再做1次检查,然后每个检查者的检查结果按相同牙位与参考检查者比较,观察检查者之间技术误差大小,检查者2次检查结果比较,观察本身诊断误差大小。 评估检查者之间一致性的方法 0.40以下可靠度不合格 0.41~0.60可靠度中等 0.61~0.80可靠度优 0.81~1.0完全可靠 (七)数据的整理和统计 1.数据整理 核对 分组 把调查资料按照一定的特性或程度进行归类。 计算 资料分组后,就可以清点每组中的频数。 2.变量计算——统计指标 平均数(average) 标准差(standarddeviation) 用来说明一组观察值之间的变异程度,即离散度。 标准误(standarderror):表示抽样误差的大小。 可信区间(confidenceinterval):总体均数有95%或99%的概率在此区间范围内 率(rate):某种现象发生的频率或强度。 构成比:某事物内部各构成部分所占的比重。 涵钰口腔预防医学考点精讲:口腔健康状况调查 【龙8娱乐网原创,转载必究】 2018年口腔执业/助理医师笔试考前快速提分必备复习资料汇总 2018年口腔助理医师网上辅导课程、免费视频>> 上文关于“涵钰口腔预防医学考点精讲:口腔健康状况调查”的文章由龙8娱乐网编辑整理搜集,相信可以帮助到大家!龙8娱乐网口腔预防医学知识由网校名师涵钰老师讲解,点击这里免费试听课程>>
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